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醫生主講實錄

老慢支定義是指反復出現的咳嗽、咳痰、氣喘,連續發作兩年以上,每次持續超過三月,為診斷慢支的一個金標準。

慢性支氣管炎的早期癥狀是咳嗽,咳痰,隨著病情進展患者會出現活動后的氣短,后期患者可發生肺心病,肺動脈高壓,而出現靜息狀態胸悶、氣短,血氣分期可出現Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。患者可出現肺性腦病,而出現昏迷,危及生命。

老慢支主要體征為:桶狀胸,叩診過清音,雙肺呼吸音減弱,語顫減弱,雙肺可聞及干濕性啰音。輔助檢查,胸片可見肋間隙的增寬,透亮度增加,心影狹長等相關肺氣腫的表現。

如果確診為老慢支,緩解期我們需要對癥的支氣管舒張劑、戒煙及避免感染治療為主,在急性期需要祛痰平喘,如果出現低血氧癥需要積極的糾正低血氧。

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