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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了咳嗽氣喘,要考慮以下疾病的可能性,例如常見的慢性阻塞性肺病,咳嗽變異性哮喘,心功能不全,均可導(dǎo)致咳嗽、胸悶、氣短。但不同的疾病所伴隨癥狀是不一樣,例如慢性阻塞性肺病多有吸煙的病史,逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘。肺功能提示阻塞性通氣功能障礙,一秒率小于70%是診斷的一個金標(biāo)準(zhǔn)。

而心功能不全導(dǎo)致咳嗽氣喘多在夜間發(fā)作,常伴有心尖區(qū)疼痛,心電圖有心肌缺血的改變,心彩超有收縮功能下降,心顫速明顯升高是確診的依據(jù)。咳嗽變異性哮喘多表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難,發(fā)作時雙肺可聞及干啰音,經(jīng)吸入支氣管舒張劑或者ics,患者的癥狀可完全緩解而不遺留后遺癥。

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