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醫生主講實錄

如果患者出現了咳血,常考慮以下疾病,肺結核、肺腫瘤、支氣管擴張、急性的肺炎,也可以導致出現咳血,不同的疾病,導致咳血的量是不一樣的,例如肺炎導致咳血,多為痰中帶血絲,多為鮮紅色、量少,而肺結核、肺腫瘤、支氣管擴張導致的咳血,可出現為鮮紅色,暗紅色或者是血塊,重時可出現大咳血,出現休克窒息而死亡。

如果患者出現了咳血,要完善胸片肺ct、痰查抗酸桿菌、痰培養、痰查癌細胞,甚至于支氣管鏡檢查,以明確診斷。

如果患者是由于炎癥導致的痰中帶血,需要積極的抗感染治療,包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星,如果患者是由于肺結核導致的咳血,需要積極的抗結核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,多種藥物聯合用藥。如果患者考慮為肺惡性腫瘤,需要病理分型,根據病理分型,使用不同的治療方法,例如鱗癌和腺癌使用手術治療為主,同時輔以放療或化療,而小細胞肺癌以化療為主。

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