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醫(yī)生主講實錄

?慢性阻塞性肺病是指反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘,患者的氣流受限不完全可逆,常表現(xiàn)為肺功能提示一秒率小于70%,早期的慢阻肺患者癥狀不明顯,常有咳嗽咳痰的癥狀,活動后有氣喘,隨著病情的加重,患者會出現(xiàn)活動后氣喘的加重,后期會出現(xiàn)靜息下的呼吸困難。

早期可出現(xiàn)低氧血癥,隨著病情的繼續(xù)進(jìn)展,患者會出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是指血氣分析中血氧分壓小于60mmhg,Ⅱ型呼吸衰竭是指在Ⅰ型呼吸衰竭的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了二氧化碳分壓大約五十mmhg,隨著二氧化碳進(jìn)一步的升高,患者會出現(xiàn)二氧化碳的潴留,引起肺性腦病。

臨床上出現(xiàn)躁動、晝夜顛倒、嗜睡、淺昏迷、深昏迷等相關(guān)的癥狀,患者臨死前會出現(xiàn)昏迷,使用有創(chuàng)呼吸機(jī)或者無創(chuàng)呼吸機(jī)無效,而患者出現(xiàn)死亡。

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