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慢性乙型肝炎用藥時如何抓主要矛盾?

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醫生主講實錄

?慢性乙型肝炎的病理機制復雜,矛盾很多。既有乙肝病毒的持續存在,又有機體免疫功能失調;既有肝細胞的炎癥、壞死,又有肝纖維組織增生、微循環血流淤滯、肝臟缺血缺氧及代謝障礙;既有肝臟本身病變,還有肝外病變。具體每個患者除有共性特點外,更有其個人特性。因此臨床醫生必須仔細、全面了解病情,分析研究患者的主要矛盾。 

對乙肝病毒復制標志明顯陽性的患者,應當選用抗病毒藥;對以免疫功能紊亂為主的患者應選用調節免疫功能的藥物;有微循環障礙為主的患者應采用以保護肝細胞和修復為主的綜合治療。目前雖然還沒有針對性特別強、作用特別可靠、療效特別肯定的藥物,但是只要醫生們真正能經常分析患者的病情,抓主要矛盾,就能做到中西醫結合辨證施治,合理地選擇用藥。

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