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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎腎病一般分為六型:          

I型:正常或微小病變。  

Ⅱ型(系膜增殖型):腎小球的系膜細胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型預后好。  

Ⅲ型(局灶增殖型):腎小球受累不超過50%。腎小球血管內皮細胞呈節段性增殖和局灶壞死,有少量或中等量尿蛋白,血尿少見,激素治療反應好,較少發生腎衰。

Ⅳ型(彌漫增殖型):腎小球受累超過50%。腎小球基底膜不規則增殖,廣泛壞死,可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓,預后差。  

V(膜型):可有系膜、基底膜增厚,但無細胞的增殖和壞死。常有大量尿蛋白、浮腫、高血壓和膽固醇增高,血白蛋白減少,激素治療時好時壞,預后變化大,最終發展為腎衰。

Ⅵ型(硬化型):腎小球硬化,腎功能衰竭,治療效果差,預后壞。

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