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如何評價腎上腺皮質激素對乙型肝炎的治療作用?

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醫生主講實錄

腎上腺皮質激素曾被廣泛用于治療各型病毒性肝炎,曾經歷了不同階段的認識過程。目前認為用激素治療一般急性病毒性肝炎是不可取的;而長期激素治療對自身免疫性慢性肝炎肯定有效,而對慢性乙型肝炎則利少弊多。因為在激素對慢性乙型肝炎的治療過程中,可使乙肝病毒的復制增強,可使病情反復波動或加重,對疾病的根治是不利的。

經驗認為,短程激素治療慢性乙型肝炎只適合輕型慢性活動性肝炎。對合并肝硬變的慢性活動性肝炎患者在停用強的松后,部分病例可以出現肝功能失代償,導致病情加重,甚至產生腹水、出血、昏迷,所以應視為禁忌。

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