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肝硬化時肝臟的血液調節(jié)機制如何?

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醫(yī)生主講實錄

?正常肝臟的血液調節(jié)機制是:當肝動脈血入肝竇時須將壓力降至0.9~1.7KPa,幾乎與門靜脈相等。肝硬化時肝內門靜脈分支受壓扭曲,門靜脈血排出受阻,啟動內臟血循環(huán)的調節(jié)功能,肝動脈血代償性地成倍增加,在高壓高流量動脈血的灌注下,全身門-體靜脈側支循環(huán)逐漸開放,形成內臟高動力循環(huán),門靜脈阻力下降。

由于血液重新分配的結果,食管胃底靜脈曲張形成-壓力升高-破裂出血,這種肝內病變啟動,又有生化(液性物質)介導的復雜過程,當前還沒有一個多學科樞紐能解決根本問題,手術截流與分流只能是對癥處理。

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