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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125286次

• 心肌缺血的早期癥狀

  心肌缺血是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄、痙攣等原因，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈給心肌的供血、供氧不足，從而引起的一種病理狀態(tài)。不同的心肌缺血患者臨床表現(xiàn)不同，一是無癥狀性心肌缺血患者，是指通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)存在心肌缺血，但患者并沒有明顯的胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。二是有癥狀的心肌缺血，其早期典型癥狀是患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)過程中感到明顯的胸口發(fā)悶、疼痛、緊縮感，并且這種心肌缺血導(dǎo)致的胸痛往往會(huì)放射至下頜、腹部、左肩、左側(cè)手臂、左側(cè)小拇指等部位，通常在停止運(yùn)動(dòng)，休息后，癥狀會(huì)有所緩解。隨著心肌缺血的加重，患者的癥狀也會(huì)愈發(fā)明顯，比如冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血患者會(huì)頻繁出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，并可在無情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等誘因時(shí)發(fā)生，疼痛程度更為嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間也更長。而當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄加劇，甚至完全閉塞時(shí)，會(huì)引起心肌缺血壞死，患者會(huì)突發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重心血管問題。因此對于已經(jīng)出現(xiàn)了心肌缺血早期癥狀的患者，要及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌缺血在治療方面以恢復(fù)心肌供血為主，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上以中西醫(yī)結(jié)合為主，西醫(yī)上常用藥物包括β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物、ACEI/ARB類藥物等，如美托洛爾、阿司匹林等；中醫(yī)上常用麝香保心丸等中成藥，長期服用能夠改善心肌缺血、缺氧，降低心絞痛的發(fā)生頻次，預(yù)防心肌梗死等不良心血管事件發(fā)生的可能性。

  

  02:44
  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 17098次

• 完全無癥狀心肌缺血的表現(xiàn)
  患者完全無心肌缺血的臨床癥狀，但相關(guān)的客觀檢查有心肌缺血表現(xiàn)。通常這類患者多伴有動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如中年以上、男性、高脂血癥(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白增高)、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和冠心病家族史等。多數(shù)患者是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)心電圖有st段壓低，t波改變等或放射性核素心肌顯像顯示心肌缺血表現(xiàn)。此類患者雖無臨床癥狀，但以有心肌缺血的客觀證據(jù)，必要時(shí)進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影有助于確立診斷。多數(shù)患者屬早期冠心病，冠狀動(dòng)脈血管病變較輕或建立了較好的側(cè)支循環(huán)階段，預(yù)后一般較好。但隨著病情的進(jìn)展，有的患者可能轉(zhuǎn)化為心絞痛，但其中多數(shù)病例的癥狀不典型，發(fā)生心肌梗死時(shí)也常無癥狀。
  語音時(shí)長 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1646次

• 無癥狀的心肌缺血
  心肌缺血又叫無痛性心肌缺血，確有心肌缺血的客觀證據(jù)，包括心肺活動(dòng)所示功能，心肌血流灌注的心肌代謝等異常。但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主癥狀，臨床癥狀表現(xiàn)為無癥狀，心肌缺血患者平時(shí)無癥狀，但是當(dāng)跑步，飲酒，激動(dòng)，過度吸煙，嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)，突然心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏，引起猝死。無癥狀心肌缺血，易被忽視而，又退帶來嚴(yán)重后果，所以出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要及時(shí)就診，肺部不適，時(shí)間引起的胃部不適，很少會(huì)出現(xiàn)絞痛也，只是一種別悶脹滿的感覺，同時(shí)還有鈍痛火辣辣的灼熱感，以及前臂和肩膀疼痛，呼吸急促等。
  語音時(shí)長 1:36”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3011次

• 無癥狀心肌缺血怎樣治療
  病情分析：無癥狀心肌缺血患者可以服用一些中成藥來進(jìn)行調(diào)理，例如丹參滴丸或者是應(yīng)用銀杏葉片，是能夠有效的改善心肌缺血的。意見建議：患者要注意飲食的調(diào)理，少吃一些有營養(yǎng)易消化的食物，如新鮮的水果和蔬菜，避免吃刺激性的食物。還要注意勞逸結(jié)合，避免精神壓力過大，過度的緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 如何警惕無癥狀的心肌缺血
  目前已證實(shí)無癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常，心臟聚停的罪魁禍?zhǔn)祝簧倩颊呱翱赡芤延卸啻螣o癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險(xiǎn)，一定要引起注意。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 無癥狀心肌缺血的癥狀
  無癥狀心肌缺血又叫做無痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無癥狀心肌缺血患者平時(shí)無癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 287次

• 無癥狀心肌缺血需要治療嗎
  無癥狀心肌缺血通常需要治療，一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況后，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療，以免誘發(fā)急癥。無癥狀心肌缺血是指患者在平時(shí)沒有心肌缺血的癥狀，但是在做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌有明顯的缺血改變，甚至冠狀動(dòng)脈血管有著明顯的狹窄。出現(xiàn)這種情況后，需要進(jìn)行就醫(yī)規(guī)范的治療，臨床研究表明，大多數(shù)的急性猝死患者，在患病之前有無
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-01-29 0次