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醫生主講實錄

急性腎炎又叫急性腎小球腎炎,是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病特點是急性疾病,患者出現血尿蛋白尿水腫和高血壓,并可伴有一過性氮質血癥,見于鏈球菌感染后,而其它細菌病毒及寄生蟲感染也可引起此病的發生,主要是表現為尿異常,幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,水腫,80%以上的患者均有水腫典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,80%患者可出現一過性輕中度高血壓,與鈉水潴留有關,利尿后血壓可逐漸恢復到正常,腎功能異常。

早期可行腎小球濾過率下降,鈉水潴留尿量減少腎功能可以一過性受損,表現為輕度氮質血癥,多于一到二周后尿量逐漸增加。主要是表現為充血性心力衰竭,常發生在急性腎炎綜合征期,水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發因素,病人可有頸靜脈怒張,奔馬律和肺水腫的癥狀。常需要緊急處理,老年患者發生率較高。

治療主要是對癥治療,包括利尿,消腫,降血壓,預防心腦合并癥的發生,休息,低鹽和利尿和高血壓控制仍不滿意時可以加用降壓藥物,對于血流動力學不穩定的,可以進行血液濾過,或者是血液透析治療。

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