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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4355次

• 腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4320次

• 為什么腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致高血壓
  腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)的疾病。其中高血壓是腎小球腎炎比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。臨床上60%至70%的腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)高血壓。其發(fā)生機(jī)制主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)水鈉潴留：腎小球腎炎會(huì)伴有腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致水鈉排出減少引起血容量增加進(jìn)而引起容量依賴(lài)性高血壓。(2)腎素分泌增多:腎小球腎炎伴有腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素—血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴(lài)性高血壓。(3)腎實(shí)質(zhì)損傷后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少：腎內(nèi)激肽釋放酶—激肽生成減少，前列腺素等生成減少也是腎小球腎炎導(dǎo)致高血壓的原因之一。腎小球腎炎導(dǎo)致的高血壓多數(shù)為容量依賴(lài)性，少數(shù)為腎素依賴(lài)性。但兩型高血壓常混合存在，很難分開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李忠 副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-09-14 4768次

• 為什么腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致高血壓
  腎小球腎炎導(dǎo)致高血壓是因?yàn)槟I臟通過(guò)調(diào)節(jié)水鈉代謝，影響有效循環(huán)血容量，同時(shí)產(chǎn)生腎素，影響到了腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。因?yàn)槟I小球腎炎以后有可能會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，循環(huán)血容量增加，這樣就會(huì)導(dǎo)致血壓的升高，同時(shí)腎小球腎炎產(chǎn)生腎素，影響到腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮，所以會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。另外慢性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎功能下降甚至發(fā)生尿毒癥，那么也容易反射性地導(dǎo)致血壓升高，腎小球腎炎除了表現(xiàn)為高血兒以外，還有可能會(huì)表現(xiàn)為水腫，主要就是腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留，蛋白質(zhì)從尿中丟失，引起血漿滲透壓下降導(dǎo)致水分的潴留，腎素分泌增多引起繼發(fā)性醛固酮分泌增多。再就是引起蛋白尿，主要是腎小球毛細(xì)血管壁的通透性增加導(dǎo)致的，還有可能會(huì)導(dǎo)致貧血，主要就是紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致的，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥，引起終末期腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2154次

• 腎小球腎炎為什么有高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴(lài)性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴(lài)性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過(guò)度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1803次

• 高血壓導(dǎo)致腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  高血壓導(dǎo)致的腎小球腎炎，稱(chēng)為高血壓腎損害，是中老年患者常見(jiàn)的繼發(fā)性腎臟病主要原因之一。高血壓腎損害，根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)的不同分為良性高血壓腎損害和惡性高血壓腎損害。良性高血壓腎損害一般原發(fā)性高血壓五至十年逐漸出現(xiàn)腎小管功能受損的表現(xiàn)，比如夜尿增多、尿比重降低，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球損害表現(xiàn)，比如，中低量蛋白尿，24小時(shí)尿蛋白一般不超過(guò)一克，紅細(xì)胞尿和腎小球?yàn)V過(guò)率下降等表現(xiàn)。惡性高血壓腎損害是在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上，血壓驟然升高，舒張壓大于 130毫米汞柱，引起的腎功能迅速惡化，這兩種高血壓腎損害，情況有時(shí)會(huì)比較緊急和嚴(yán)重，比如惡性高血壓極容易出現(xiàn)腦出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般該病都會(huì)使腎功能緩慢進(jìn)展逐漸進(jìn)展至尿毒癥期。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1202次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現(xiàn)高血壓，持續(xù)存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進(jìn)展，慢性腎小球腎炎發(fā)生高血壓的原因與以下幾點(diǎn)有關(guān)：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴(lài)性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴(lài)性高血壓。三、腎實(shí)質(zhì)損害后，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 255次