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• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量

  幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質(zhì)子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來(lái)舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來(lái)舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來(lái)舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時(shí)，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說(shuō)我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時(shí)各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對(duì)根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。

  

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  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 56468次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過(guò)敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

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  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 208384次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì):四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個(gè)百分點(diǎn)，根除率要高幾個(gè)百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問(wèn)題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個(gè)百分點(diǎn)作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時(shí)低于三聯(lián)，但是也是越來(lái)越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。四聯(lián)療法的研究進(jìn)展：和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長(zhǎng)四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 17022次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌四聯(lián)療法，我們用的是ppi加鉍劑加兩種抗生素，ppi我們常用的是奧美拉唑二十毫克，一天兩次，或者蘭索拉唑30毫克，一天兩次，或者雷貝拉唑30毫克，一天兩次。鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀120毫克，一天四次。兩種抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，我們要根據(jù)耐藥的程度，就是各地方耐藥率情況可以選用敏感度比較高的抗生素。幽門螺桿菌四聯(lián)療法他的療程是十到十四天，另外，結(jié)束幽門螺桿菌治療后我們要停藥一個(gè)月以上還要返院復(fù)查C13或C14呼氣實(shí)驗(yàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-12 12235次

• 吃四聯(lián)殺幽門螺桿菌口干口苦怎么回事
  病情分析：有幽門螺旋桿菌感染會(huì)表現(xiàn)出口干口苦的現(xiàn)象，吃藥治療期間抗生素會(huì)有一定的副作用，會(huì)刺激胃黏膜也會(huì)刺激胃酸分泌增加，導(dǎo)致口干口苦，還會(huì)表現(xiàn)出食欲不振，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐這一類的癥狀。意見建議：用4聯(lián)療法治療應(yīng)該注意服用藥物的劑量以及時(shí)間，治療期間不能間斷。如果出現(xiàn)明顯不舒服的癥狀，可以調(diào)整用藥劑量或者調(diào)整用藥時(shí)間。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-07-10 11719次

• 治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥
  病情分析：幽門螺桿菌是一種特殊的細(xì)菌，可寄生在胃黏膜組織中，患者在感染幽門螺桿菌后常會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》中指出可使用四聯(lián)療法來(lái)進(jìn)行治療幽門螺桿菌。其中，臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法的藥物有麗珠維三聯(lián)和壹麗安艾普拉唑腸溶片等，前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合，包含1種保護(hù)胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素，分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片，三種藥物顏色各不同，有利于患者區(qū)分，服用起來(lái)較為方便，能夠避免漏服、誤服等問(wèn)題；后者是質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類藥物，有助于抑制胃酸分泌，幫助更好地殺菌。患者在使用上述組合藥物時(shí)需要注意是否對(duì)抗生素有過(guò)敏的情況，如若有可替換為其它抗生素，如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可私自亂服。意見建議：建議患者在服藥期間避免同時(shí)進(jìn)食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用應(yīng)至少間隔半個(gè)小時(shí)以上，因服用抗生素，還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會(huì)引起黑便，患者不要過(guò)于擔(dān)心，停藥后一般可自行恢復(fù)。此外，在治療期間保持規(guī)律的作息，保持愉悅的心情等，對(duì)患者病情恢復(fù)都是有一定幫助的。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-20 2601次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1384次

• 幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法
  幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法主要是一種質(zhì)子泵抑制劑加上一種鉍劑和兩種抗生素。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切的關(guān)系。感染后患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、腹脹、飽脹、嘔吐、食欲減退等癥狀。確診以后一定要及早進(jìn)行積極治療，目前推薦四聯(lián)
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-07 549次