一，盡快使血壓下降，做到迅速、安全、有效，至于血壓下降程度，因人而異，如腎功能正常，無腦血管病或者冠心病者，則血壓可降至正常。
如病人為六十歲以上高齡，有冠心病和腦血管病和腎功能不全，血壓下降過快過猛，可導致冠狀動脈，或者是腦動脈供血不足，或少尿，安全的血壓水平往往是收縮壓160180，舒張壓100到110毫米汞柱，開始降壓藥劑量宜小，使舒張壓降至120毫米汞柱，密切觀察是否有神經系統癥狀，心輸出量減少，尿量減少等現象。
二，根據病情選擇降壓藥物，以適宜的速度達到降壓的目的。
三，給予監護。
四，防止腦水腫，高血壓腦病時，可加入甘露醇，素尿等防止腦水腫。
五，抗心衰，合并急性左心衰時，給于強心、利尿擴管藥物，選用硝服那最為理想。
六，合并淡只血癥者應與血液透析治療。
七，合并高血壓危象時，由于流體分泌大量兒茶酚胺，引起血壓急劇增高，手術前應選用α受體阻滯劑，酚妥拉明降壓。
八，合并妊高癥時，早期通過限制活動，和鹽的攝入，促進子宮收，胎盤和腎的血流，如果蛋白尿加重，血壓升高，視力下降，尿量減少，體重增加或者是頭痛加重時應住院，可能發生先兆紫癜，在紫癜發生之前應終止妊娠。
九，惡性高血壓，往往迅速發生高血壓危象，必須積極治療，根據癥狀的輕重，決定將壓的速度。
