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醫(yī)生主講實錄

胎糞型腹膜炎由于胚胎期由于某些原因造成的腸道穿孔,胎糞進(jìn)入腹腔引起無菌性,異物性和化學(xué)性炎癥的結(jié)果。臨床分為兩種類型,腹膜炎型和腸梗阻型。是新生兒以及嬰幼兒時期最嚴(yán)重的腹癥之一,病死率是比較高的。

胎糞由于吞咽的羊水,毳毛,脫落的上皮細(xì)胞分泌膽汁而構(gòu)成,胎糞與胎兒四個月時,達(dá)到末端的回腸,五個月至直腸。胎兒期由于腸管先天性畸形,或腸壁病變導(dǎo)致的腸穿孔,胎糞的形成與下行的過程中,可以通過穿孔的的腸道,流入腹腔,引起的腹膜無菌性,化學(xué)性炎癥。

由于大量的腎液,纖維素,以及胎糞形成的鈣化物附著于腹膜以及臟器表面,廣泛黏連可能會造成部分或完全性的腸梗阻,胎兒娩出以后如果穿孔尚未閉合或者是繼發(fā)感染的時候,可能會形成化膿性的腹膜炎。

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