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慢性吉蘭巴雷綜合癥是什么

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醫生主講實錄

慢性吉蘭巴雷綜合征,它的另外一個名稱叫做慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病,是周圍神經的慢性復發性疾病。

臨床表現一般是起病比較隱匿,然后沒有前期的因素,進展期幾個月到幾年,自然的病程有階梯式的進展,穩定進展,復發環節三種形式。對稱分布的肌無力,遠端向近端發展,腱反射減弱或消失,肌萎縮比較輕,然后軀干肌和呼吸肌,腦神經受累是比較少見的。可以同時存在痛覺過敏,感覺性共濟失調。

輔助檢查方面第一個就是腦脊液,也可以有蛋白細胞分離,部分患者可有寡克隆區帶,然后就是神經傳導速度,遠端潛伏期,f波潛伏期的異常是比急性吉蘭巴雷綜合征嚴重的。腓腸肌,腓腸神經活檢可以發現炎癥性階段性的脫髓鞘,典型的洋蔥樣的改變,高度提示慢性吉蘭巴雷綜合征。

治療方面就是使用皮質激素,它是最常用的藥物,另外就是可以選擇血漿置換,靜脈注射丙球蛋白等。

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