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無癥狀心肌缺血的心肌灌注顯像

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前較常用的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心肌灌注顯像,對(duì)診斷冠心病心肌缺血較為敏感,優(yōu)于運(yùn)動(dòng)心電圖試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可明顯提高無癥狀性心肌缺血的檢出率。當(dāng)冠狀動(dòng)脈分支血流分布的心肌節(jié)段出現(xiàn)明確的放射性稀疏或缺損,201-Tl延遲顯像和Tc-MIBI靜息顯像顯示原缺損區(qū)有放射性充填,即可而診斷冠心病心肌缺血。

一般來講,核素運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷心肌灌注顯像所顯示的心肌缺血的部位及范圍可以反應(yīng)冠狀動(dòng)脈病變的部位及其嚴(yán)重程度,但不能直接評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈狹窄程度。

所以,臨床上的核素運(yùn)動(dòng)心肌灌注顯像發(fā)現(xiàn)心肌缺血,即使患者并不同時(shí)伴有心絞痛癥狀,亦應(yīng)視為無癥狀心肌缺血予以重視,必要時(shí)需行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查,以確定病變的部位及狹窄程度。

以上內(nèi)容僅供參考

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