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無癥狀心肌缺血的心肌灌注顯像

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醫生主講實錄

目前較常用的運動負荷心肌灌注顯像,對診斷冠心病心肌缺血較為敏感,優于運動心電圖試驗和動態心電圖檢查,可明顯提高無癥狀性心肌缺血的檢出率。當冠狀動脈分支血流分布的心肌節段出現明確的放射性稀疏或缺損,201-Tl延遲顯像和Tc-MIBI靜息顯像顯示原缺損區有放射性充填,即可而診斷冠心病心肌缺血。

一般來講,核素運動或藥物負荷心肌灌注顯像所顯示的心肌缺血的部位及范圍可以反應冠狀動脈病變的部位及其嚴重程度,但不能直接評價冠狀動脈狹窄程度。

所以,臨床上的核素運動心肌灌注顯像發現心肌缺血,即使患者并不同時伴有心絞痛癥狀,亦應視為無癥狀心肌缺血予以重視,必要時需行選擇性冠狀動脈造影檢查,以確定病變的部位及狹窄程度。

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