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無癥狀心肌缺血的心電圖運動試驗

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醫生主講實錄

心電圖運動平板或踏車運動試驗是目前診斷冠心病心肌缺血最常用的方法,通常心電圖陽性判斷標準是運動中或運動后出現st段在水平型或下斜型降低≧1毫米或運動前原有st段降低者運動后進一步降低>1毫米。在已確定的冠心病患者,運動負荷增加時典型的心電圖st段變化即心電圖運動實驗陽性,提示心肌缺血發生,對發現運動誘發的無癥狀心肌缺血有重要意義。

運動中無癥狀性st段改變時可發現左室室壁運動異常。對于完全無癥狀者,心電圖運動試驗陽性,對冠心病心肌缺血的預測價值受到一定限制,為提高診斷率常補充其他影像技術。有多項動脈粥樣硬化危險因素,如糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、吸煙史或早發冠心病家族史者,心臟事件危險性明顯增加。

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