變異心絞痛，可根據(jù)自發(fā)型心絞痛發(fā)作時(shí)st段短暫性抬高而診斷。亦可作激發(fā)實(shí)驗(yàn)誘發(fā)來幫助診斷。
以下激發(fā)實(shí)驗(yàn)若引起典型的胸痛發(fā)作，把心電圖st段抬高或冠狀動(dòng)脈造影顯示冠狀動(dòng)脈痙攣期為陽性。
1，麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)。一般靜脈使用初級(jí)量為0.05毫克，每隔3~5分鐘，增加0.05~0.15毫克，累計(jì)劑量為0.4毫克，單次最大使用劑量不宜超過0.3毫克。
2，過度換氣。囑患者用力吸氣3分鐘，每分鐘30次。此方法為非創(chuàng)傷性，較麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)更安全，簡單，不失為臨床較好的方法。
3，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。于早晨做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，起誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣陽性率也在40%~50%，亦可作為校使用的激發(fā)試驗(yàn)方法。
4，冷加壓試驗(yàn)。現(xiàn)不主張采用。
5，乙酰膽堿激發(fā)試驗(yàn)。近年來，冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射乙酰膽堿誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣引起重視。
