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單純皰疹腦炎的診斷與鑒別

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醫生主講實錄

診斷方面包括以下幾個要點:

口唇或生殖道皰疹時,出現發熱、精神行為異常、癲癇發作,意識障礙和早期局灶性神經系統損害的體征。

腦積液細胞數增多或是出現紅細胞、糖和氯化物正常。腦電圖顯示彌漫性異常,以顳葉區和耳區為主。ct核磁共振會發現葉局灶性出血性腦軟化灶。做病毒分離或者是PC2檢測,急性期和恢復期,腦脊液抗體滴度可以做出并允許做出診斷。

特異性抗病毒藥物治療是有效的,需要鑒別的診斷第一個就腦膿腫。因為這一種腦炎,它和腦膿腫早期的時候是比較難以區別的。僅靠臨床癥狀,可能就是鑒別起來比較困難。由于病毒性腦炎早期治療是非常有效而且安全的。可以先按照正常的方法治療。如果有必要,再進行下一步的鑒定。

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