（1）同步直流電復(fù)律，藥物治療無效者，特別是在伴有明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙的情況下，可用100～200J（焦耳）同步直流電復(fù)律。
（2）射頻消融治療，反復(fù)發(fā)生的頑固性室速可在電生理標(biāo)測(cè)下行射頻消融治療。成功率低，容易復(fù)發(fā)。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過速體外除顫和消融治療
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-30 2040次
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竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過速，我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)，然后通過我們的電傳播，傳導(dǎo)到我們心臟，引起我們心臟的節(jié)律收縮，竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮，我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間，超過100次，我們稱之為竇性心動(dòng)過速。那么竇性心動(dòng)過速究竟是正常的還是異常的呢，這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動(dòng)過速的病因是生理性的還是病理性的，有時(shí)候比如說我們碰到情緒的激動(dòng)，碰到恐嚇，碰到運(yùn)動(dòng)后都會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速，這個(gè)時(shí)候經(jīng)過休息平復(fù)以后，他可以恢復(fù)到正常，降到100次以下，那么這就是正常的，可是如果持續(xù)的心律超過100次，甚至于更高，這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動(dòng)過速，那么我們就需要去進(jìn)一步明確，是否合并有心臟的其他的疾病，比如說冠心病、瓣膜病等等，引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。
01:31
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 4454次
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心動(dòng)過速怎么治療心動(dòng)過速可見于健康人吸煙、喝酒、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)，無需干預(yù)可自行緩解，如果心動(dòng)過速時(shí)出現(xiàn)心慌、頭暈、胸痛、憋氣等癥狀是需要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)治療。心動(dòng)過速患者首先需要冷靜，保持情緒穩(wěn)定，注意休息，尋找病因?qū)ΠY治療，如果是洋地黃引起的，需要立即停用洋地黃，并及時(shí)糾正可能伴隨的電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)可以中西醫(yī)結(jié)合治療，遵醫(yī)囑口服倍他樂克等抗心律失常藥物，如果出現(xiàn)胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰膝酸軟等癥狀。這時(shí)，可以遵醫(yī)囑同時(shí)口服藥性較緩，刺激性小的中成藥進(jìn)行治療。可選用益安寧丸，益安寧丸具有補(bǔ)氣活血、益肝健腎、養(yǎng)心安神的作用，可以改善血液循環(huán)，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，緩解癥狀，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果，這樣中西醫(yī)結(jié)合可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。同時(shí)，需要注意的是服藥期間，忌生冷、辛辣、油膩的食物，感冒發(fā)熱患者應(yīng)避免使用，服藥2周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。另外，心動(dòng)過速患者需要保持情緒穩(wěn)定，不宜過度勞累。
01:52
杜文濤
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-28 14350次
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)頻率常快于室速，若頻率＞250/分，多見于室上速或預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)。室上速伴差傳時(shí)QRS波寬度多＜0.14s，而大多數(shù)室速則>0.14s；QRS波起始部分正常者提示室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)；室上速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)額面QRS電軸多為正常或右偏，而室速常為顯著左偏；室速時(shí)V1～V6導(dǎo)聯(lián)QRS主波全部向上或向下。語音時(shí)長 1:23”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-29 4684次
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，大多數(shù)發(fā)生于嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，比如心肌梗死、心肌病、心肌炎、低血鉀和洋地黃中毒等等，所以一定要緊急處理，控制發(fā)作。診斷要點(diǎn)是：第一，心電圖提示三個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)；第二，QRS波群寬大畸形，時(shí)限超過0.12秒，ST段和T波的方向與QRS波主波相反。第三，心室率通常是100到254每分，心率比較規(guī)則也可以略不規(guī)則。第四，心房獨(dú)立活動(dòng)，與QRS波群無關(guān)，形成房室分離，通常發(fā)作突然開始，伴有室性融合波或心室奪獲。治療方案的話可以首選胺碘酮150毫克加入5%的葡萄糖溶液當(dāng)中20毫升，然后緩慢靜脈注射，最后就是靜脈滴注維持。第二個(gè)是可以用普魯卡因胺，靜脈滴注。第三個(gè)就是對(duì)于洋地黃中毒的患者，出現(xiàn)的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，可以用苯妥英鈉100毫克加入10%葡萄糖溶液20ml中靜脈注射。語音時(shí)長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 5794次
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什么是陣發(fā)性室性心動(dòng)過速指的是由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過速，起始和終止突然，頻率150～250次/分，規(guī)則稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過速，突然發(fā)作，發(fā)作時(shí)心率不過快，無器質(zhì)性心臟病者癥狀輕微，可僅有心悸。有器質(zhì)性心臟病且心室率較快時(shí)，由于心排血量降低，常有心悸、氣短、胸悶、頭暈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、心力衰竭、心絞痛、休克，少數(shù)可發(fā)展為心室撲動(dòng)或心室顫動(dòng)。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-26 2603次
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陣發(fā)性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎陣發(fā)性心動(dòng)過速，首先要明確到底是何種類型，比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可以通過藥物治療，也可以通過食道調(diào)搏轉(zhuǎn)復(fù)，也可以通過射頻消融術(shù)來解決，如果是陣發(fā)性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)，也可以通過藥物轉(zhuǎn)復(fù)，只要不是陣發(fā)性室速，其他情況相對(duì)來說比較安全。如果心室率過快，嚴(yán)重的情況下會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)，需要通過電轉(zhuǎn)復(fù)來治療。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-10 3402次
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的區(qū)別陣發(fā)性室性心動(dòng)過速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的區(qū)別一般包括病因不同、起搏點(diǎn)不同、心電圖表現(xiàn)不同等。1、病因不同：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速多見于器質(zhì)性心臟病，尤其是冠心病，以及急性心肌梗死和心肌病，少數(shù)見于無明顯器質(zhì)性心臟病，以及藥物中毒和低鉀血癥者。而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是常見的心律失常，是由心跳突然加速引起
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-09-28 166次
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陣發(fā)性室性心動(dòng)過速類型陣發(fā)性室性心動(dòng)過速有以下幾種類型：一、特發(fā)性室性心動(dòng)過速，為癥狀較輕的一類室性心動(dòng)過速，常發(fā)生于正常人，尤其是青年人，這類病人經(jīng)過各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的心臟病，流行病學(xué)調(diào)查表明有此類患者極少出現(xiàn)暈厥或者是猝死，預(yù)后較好。二、早搏性室性心動(dòng)過速，由于室性過早，搏動(dòng)引起的室性心動(dòng)過速。三、右室發(fā)育不
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 130次
