急性鏈球菌感染后可繼發(fā)心肌炎和腎小球腎炎，鏈球菌感染后腎小球腎炎并心肌炎在臨床上存在，但卻少見(jiàn)。急性腎炎主要以貝塔溶血性鏈球菌a組十二型，四型，49型，57型多見(jiàn)，而鏈球菌感染引起風(fēng)濕性心肌炎以a組b型溶血性鏈球菌多見(jiàn)。但腎小球腎炎及心肌炎有時(shí)可由同一性鏈球菌引起。另外加之鏈球菌抗原復(fù)雜，各種抗原分子結(jié)構(gòu)與機(jī)體器官抗原性有同源性，所以可以引起機(jī)體組織產(chǎn)生免疫交叉反應(yīng)，導(dǎo)致器官損害或多器官損害。
風(fēng)濕性心肌炎在心律失常方面一般表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速或PR間期延長(zhǎng)，伴有t波低平或st段異常，心肌炎以心臟普遍性增大多見(jiàn)。腎小球腎炎是由于免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性非化膿性腎小球炎性病變，多見(jiàn)于兒童和青少年，以五至十四歲多見(jiàn)，兩歲以下少見(jiàn)。典型腎小球腎炎診斷并不難，主要根據(jù)鏈球菌感染后一至三周出現(xiàn)血尿，水腫，高血壓，尿中有紅細(xì)胞，不同程度的蛋白尿以及補(bǔ)體C3動(dòng)態(tài)變化可以診斷。
