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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9199次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10884次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜
  首先我們知道對于風(fēng)濕性心臟病的患者，他的瓣膜病變在中度以上的患者，瓣膜病變比較嚴(yán)重，比如出現(xiàn)瓣葉卷曲、鈣化，還有就是腱索攣縮、融合，縮短，導(dǎo)致瓣膜出現(xiàn)中度狹窄甚至重度狹窄，或者是是關(guān)閉不全的患者，合并心房心顫及心跳紊亂的患者，有左房血栓合并腦和肢體部位栓塞，治愈后一到三個月的患者，都需要進(jìn)行換瓣膜的。另外，對于人工瓣膜引起的血栓形成或者是心內(nèi)膜炎，或者是生物瓣損害的一些患者，也需要換瓣膜手術(shù)治療的。大部分患者換瓣之后心功能恢復(fù)良好，可以參加正常的工作學(xué)習(xí)，少數(shù)患者心功能恢復(fù)不理想，仍然需要進(jìn)行藥物治療來改善心功能的，他們可能終身都需要吃華法林來預(yù)防栓塞的發(fā)生。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3862次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后能活多久
  根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計，換雙瓣、主動脈瓣和二尖瓣、機(jī)械瓣手術(shù)時病人的平均年齡為58歲，手術(shù)后22年中有47%的病人仍然存活，死亡的病人中與心臟瓣膜相關(guān)的占到三分之一。如果僅僅考慮與瓣膜有關(guān)的死亡，22年時的存活率是73%。病人死亡的原因相當(dāng)大是不是人工瓣膜的原因，具體的情況也是要因人而異，并不能夠作為一種確切的數(shù)據(jù)來作為參考。風(fēng)濕性心臟病一定要積極的進(jìn)行治療，同時要適量的活動，鍛煉身體提高體質(zhì)，增強(qiáng)心的儲備能力。
  語音時長 1:22”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 15025次

• 風(fēng)濕性心臟病哪個瓣膜問題
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病，它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，導(dǎo)致瓣膜損傷，主要受損的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣和二尖瓣聯(lián)合病變，可以通過心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：如果是由于風(fēng)濕性心臟病引起的出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜出現(xiàn)病變的時候，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療，可能需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ)或瓣膜置換治療，同時在治療期間要注意保暖，預(yù)防感冒發(fā)生，也要避免劇烈運(yùn)動，低鹽飲食比較好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-27 1801次

• 風(fēng)濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者，建議60歲以下選擇機(jī)械瓣膜為主，可以管30-40年，但是需要長期口服華法林抗凝治療。對于60歲以上，尤其是出血風(fēng)險高危的患者，建議選擇生物瓣，不需要服用抗凝藥物，但是只能管十年作用。如果有生育要求的女性，也建議選擇生物瓣膜，避免因?yàn)榉每鼓帉μ寒a(chǎn)生影響。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者做了機(jī)械瓣以后，需要長期服用華法林抗凝治療預(yù)防瓣膜血栓，服藥期間需要經(jīng)常監(jiān)測凝血像。注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時就診。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1203次

• 風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后能吃海鮮嗎
  風(fēng)濕性心臟病換瓣膜后一般能吃海鮮，適量的吃一些海鮮一般不會影響身體恢復(fù)。海鮮是指生活在海中的動物，常見的海鮮的種類有很多，比如三文魚、螃蟹、龍蝦、鮑魚、海鮮等，海鮮中含有豐富的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素A、維生素D、維生素E、鈣、磷、硒、鎂、鐵、鋅等多種營養(yǎng)元素，海鮮中的脂肪含量較少，而且肉質(zhì)細(xì)膩
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 92次

• 風(fēng)濕性瓣膜性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性瓣膜性心臟病屬慢性心臟病的一種，該疾病多是因?yàn)榧毙燥L(fēng)濕熱心臟炎造成瓣膜病變而引起的，風(fēng)濕性瓣膜性心臟病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療等。1、藥物治療：藥物治療主要是針對處于疾病早期的心臟瓣膜病患者，常用的藥物是利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。這類藥物一方面可以加強(qiáng)利尿效果，同時還可以降低低血鉀的發(fā)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 304次