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風(fēng)濕性心臟病的早期癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心臟病早期無(wú)明顯特異性的癥狀。該病主要是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染,導(dǎo)致的非化膿性炎癥。重復(fù)作用患者心臟瓣膜,導(dǎo)致患者心臟瓣膜發(fā)生慢性損傷,臨床上又稱為慢性風(fēng)心病。病理表現(xiàn)主要是由于二尖瓣狹窄,并伴有主動(dòng)脈發(fā)生狹窄。以及肺動(dòng)脈瓣、三尖瓣、二尖瓣不同程度地關(guān)閉不全等,同時(shí)患者可以激發(fā)心房和心室的增大。

臨床上檢查發(fā)現(xiàn)患者二尖瓣狹窄程度,達(dá)到中度或以上,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳血、呼吸困難等癥狀。部分患者出現(xiàn)明顯的二尖瓣面容,風(fēng)心病患者在早期因風(fēng)濕性炎癥作用于心臟瓣膜,累及心肌引起心房壁炎癥作用出現(xiàn)纖維化病變。心房的結(jié)構(gòu)遭到破壞,加上患者二尖瓣狹窄引起血流動(dòng)力學(xué)改變,從而患者左心壓力和容量負(fù)荷升高,左心房擴(kuò)張,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)房顫。

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