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肝結石怎樣治療方法

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醫生主講實錄

沒有癥狀的肝膽管結石可以不用治療,定期觀察隨訪就可以。臨床癥狀反復發作的患者應該行手術治療,手術的原則就是盡可能的曲靖結石,解除膽道的狹窄以及梗阻,去除結石部位以及感染的病灶。恢復和建立通暢的膽汁引流防止結石的復發。

手術方法包括:

第一膽管切開取石,這是最基本的方法應該爭取切開狹窄的部位,沿膽總管向上切開甚至可以達到二級膽管,直視下或通過術中膽道鏡取出結石直到取凈。

第二治療方法就是膽腸吻合術術,對于不能作為替代膽管狹窄結石病灶的一種處理方法。

第三種治療方法就是肝切除手術,肝內膽管結石反復并發感染,引起局部的肝的萎縮纖維化以及功能喪失可以行肝的部分切除手術,此外術中還可以采用一些輔助措施。

例如膽道鏡,超聲以及碎石,肝內膽有結石手術后的結石殘留較為常見,約有20%到40%,因此后續治療對于減少結石殘留有重要作用,術后治療措施包括經引流管斗到膽道鏡取石或者激光超聲,微波破碎石等等其他的方式。

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