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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20154次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開(kāi)了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開(kāi)了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20315次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落
  視網(wǎng)膜脫落又稱為視網(wǎng)膜脫離，指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，分為三類包括孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離是由于玻璃體及視網(wǎng)膜變性所致，視網(wǎng)膜裂孔形成并受牽拉，液化的玻璃體進(jìn)入神經(jīng)上皮層下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。牽拉性視網(wǎng)膜脫離由各種眼內(nèi)血管病、眼內(nèi)炎癥和外傷造成的大量眼內(nèi)出血，常見(jiàn)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或眼球破裂傷后引起的玻璃體積血，沒(méi)有吸收形成玻璃體機(jī)化條索牽拉視網(wǎng)膜造成視網(wǎng)膜脫離。滲出性視網(wǎng)膜脫離繼發(fā)于全身病如高血壓、腎炎、妊娠期高血壓疾病等，繼發(fā)于眼病，如原田病、交感性眼炎及眼內(nèi)腫瘤等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-29 3065次

• 什么癥狀是視網(wǎng)膜脫落
  第一、視網(wǎng)膜脫落會(huì)出現(xiàn)閃光感，一般為視網(wǎng)膜脫落的最早期癥狀，其本質(zhì)是玻璃體后脫離時(shí)產(chǎn)生的視網(wǎng)膜刺激癥狀，在視網(wǎng)膜周邊一到兩個(gè)象限出現(xiàn)電弧光樣的癥狀，患者常能指出明確的閃光方位。第二、飛蚊癥是視網(wǎng)膜后脫離的癥狀之一，也可為視網(wǎng)膜血管破裂后出血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體所致，發(fā)生閃光和飛蚊不一定有視網(wǎng)膜脫落，但是因其常是視網(wǎng)膜脫落的前驅(qū)癥狀，所以必須要加以重視。出現(xiàn)以上癥狀時(shí)一定要詳細(xì)的檢查眼底，必要時(shí)可以做三面鏡檢查，以免遺漏可能發(fā)生的視網(wǎng)膜裂孔或者是脫離情況，一般還會(huì)出現(xiàn)視野缺損或者是中心視力下降的癥狀。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時(shí)，在最先脫離區(qū)域所對(duì)應(yīng)的方位發(fā)生視野缺損，隨著視網(wǎng)膜脫離范圍增加，視野缺損增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-08 2773次

• 什么癥狀是視網(wǎng)膜脫落
  視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的正常位置脫離開(kāi)來(lái)，會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重的影響。影響的嚴(yán)重程度與視網(wǎng)膜脫離的部位，范圍，時(shí)間長(zhǎng)短有很大的關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)形成視網(wǎng)膜脫離是需要盡快通過(guò)手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位的，手術(shù)越及時(shí)，術(shù)后恢復(fù)的越好。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1401次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，其手術(shù)的目的是使視網(wǎng)膜復(fù)位，盡可能的恢復(fù)一定的視功能，手術(shù)方式分為內(nèi)路和外路。外路即鞏膜外墊壓，其手術(shù)損傷小，費(fèi)用低，但手術(shù)成功率相對(duì)偏低，是在眼球表面的鞏膜用硅膠墊頂壓視網(wǎng)膜裂孔，達(dá)到封閉視網(wǎng)膜裂孔并使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位的方法。內(nèi)路即玻璃體切割術(shù)，手術(shù)損傷大，費(fèi)用高，手術(shù)成功率高，并發(fā)癥偏多。需要在眼球壁上做三個(gè)切口。切割玻璃體，眼內(nèi)注入硅油頂壓視網(wǎng)膜，術(shù)后需要保持平臥位一個(gè)月。意見(jiàn)建議：手術(shù)方式的選擇需要根據(jù)視網(wǎng)膜裂孔的大小、位置、數(shù)量、視網(wǎng)膜脫離的范圍、病人的全身狀況及經(jīng)濟(jì)條件等多方面決定的。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1102次

• 視網(wǎng)膜脫落什么癥狀
  視網(wǎng)膜脫落通常會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感、視力下降、視野缺損、中心視力下降等癥狀。1、飛蚊癥：視網(wǎng)膜脫離即視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。飛蚊癥是視網(wǎng)膜脫落常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為眼前有黑影飄動(dòng)，如同蚊子在飛。這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落時(shí)，眼部血管滲透性增加，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 視網(wǎng)膜脫落表象
  視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上分為孔源性、非裂孔性以及牽引性三大類型。孔源性視網(wǎng)膜脫離多數(shù)病例突然發(fā)病、視力下降，視網(wǎng)膜脫離的相應(yīng)處有視野缺損，眼壓一般比較低。而非裂孔性視網(wǎng)膜脫離，有存在的原發(fā)眼病的相應(yīng)的眼部表現(xiàn)，眼內(nèi)壓不低于正常，藥物治療視網(wǎng)膜下積液可以減少，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 89次