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腦栓塞臨床癥狀和輔助檢查

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醫生主講實錄

腦栓塞臨床癥狀和腔隙性腦梗死不一樣,患病的人群是青壯年比較多,大多是在活動中發病,神經缺失的癥狀在數分鐘之內就可以達到高峰,是發病最急的腦卒中了,多表現為完全性的卒中,多數患者意識正常,五分之四的情況是會累及動脈環前部,然后大多是大腦中動脈主干或分支,表現為失語,偏癱,單癱,先生感覺障礙,局灶性癲癇等等。

五分之一的情況就會發生在動脈環后部,表現為眩暈復試共濟失調,交叉癱瘓四肢癱瘓,還有就是構音和吞咽的困難,大多數都是具有栓子來源的原發病,部分患者可以有其它部位的栓塞表現。

輔助檢查包括ct,磁共振還有腦積液,還有就是心臟栓子來源,ct,磁共振會有缺血性和出血性的梗死灶,磁共振可能就是看的要更仔細更清楚一些,腦積液檢查大面積的梗死壓力會升高的,出血性的梗死可以見于感染性的栓塞,白細胞高會是脂肪栓塞可見有脂肪球等等,尋找栓子來源的手段包括心電圖,經顱多普勒和頸動脈超聲等等。

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