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結核病的神經精神癥狀

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醫生主講實錄

第一、類神經癥型。結核病的精神癥狀復雜多樣,一般以焦慮不安、憂郁、多疑、犯怒等情緒性癥狀比較多見,可伴有肌顫動等肌興奮性增高的癥狀。發病前有相當顯著的精神刺激因素,或恐懼病情難治惡化,或擔心經濟困難。長期以來造成精神狀態的不穩定,而使原有的精神癥狀加重。

第二、類神經分裂癥型。具有興奮、躁動、思維散漫,尤其是幻聽比較多,表現為分裂樣癥狀。它的精神癥狀的共同特點是具有陣發性,當具體情況改善以后,自制力很快的恢復。結核病復發或者是惡化的時候,精神癥狀也隨之加重。

第三、意識障礙型。在氣急、發紺、缺氧癥狀加重的時候,出現明顯的意識障礙。患者常有頭暈、嗜睡、意識模糊和定向喪失、錯認或者失認。

大多數有意識障礙的病人,常見到不自主的動作,比如循衣摸床、撮空理線。嚴重時處于一個昏迷的狀態中。隨著肺部病灶的好轉,他的意識也逐漸轉清,因此其意思障礙也有陣發性、波動性的特點。

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