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腰間盤突出和腰肌勞損的區別

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醫生主講實錄

很多人只要腰疼就以為自己得了腰椎間盤突出,常見的腰部疾病,比如腰肌勞損,也會出現明顯的腰背痛癥狀,而腰間盤突出和腰肌勞損是兩個完全不同的疾病,但是由于癥狀都有腰背痛,所以一般人容易混淆,延誤治療。

腰椎間盤突出和腰肌勞損的區別之一是看活動是否受限,腰肌勞損的患者他的腰部活動一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時候,腰背痛又會加劇,活動以后就會明顯緩解。

區別二,看一下有沒有腿痛。腰椎間盤突出的疼痛一般會有三種,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰間盤突出都發生在腰四、五和腰五骶椎間隙,而坐骨神經就是來自腰四、五和第一到第三神經根,所以腰間盤突出患者多數都會出現坐骨神經痛,有的是從臀部開始,逐漸發散到大腿后外側、小腿外側、足背以及足體外側阻滯,不同的是腰肌勞損通常只有腰痛,所以鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。

第三個區別,壓痛點是中間還是兩邊。腰間盤突出的病人肌突或肌間隙有壓痛,壓痛點主要位于棘突旁,按壓時可出現沿神經根走行的下肢放射痛。腰肌勞損的患者通常壓痛局限在腰背肌部分,就是遠離背部中線的兩旁的肌肉。

第四個區別就是影像學檢查,ct或者是磁共振,可準確的發現腰間盤突出的退變程度,明確腰間盤是否有突出。

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