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慢性粒細胞性白血病首選藥

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病是血液系統骨髓增殖性疾病,起病比較緩慢,多數表現為外周血粒細胞顯著增多,伴有成熟障礙,嗜堿性粒細胞是增多的,可以伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾。自然病程分為慢性期加速期和急變期,費城染色體和bcrabl融合基因為其標志性的改變。

慢粒的早期常常沒有自覺的癥狀,可以有乏力疲勞低熱消瘦,腹部不適等非特異性的癥狀,往往在偶然的情況下或者是常規檢查時發現外周血白細胞升高或者是脾臟腫大,而進一步檢查確診的。

慢粒的首選治療藥物就是甲磺酸伊馬替尼,它也是第一個用于慢性粒細胞白血病的靶向藥物,在慢粒的慢性期可以應用四百毫克每天,在加速器可以用到六百毫克每天,對于急變器的患者,可以用到六百到八百毫克每天,治療的有效率七年總的生存率可以達到86%。

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