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疼痛與心肌缺血有什么關(guān)系?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、疼痛強(qiáng)度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無(wú)任何胸痛癥狀;而另一些患者心肌缺血雖較輕微,但可有劇烈的疼痛感覺(jué)。

2、疼痛與心肌缺血的原因無(wú)關(guān)。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈血栓形成和冠狀動(dòng)脈痙攣所致,但疼痛的性質(zhì)并無(wú)差別。再則無(wú)痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類(lèi)型的心絞痛中,如勞累性、自發(fā)性等。

3、疼痛與心肌缺血的預(yù)后無(wú)關(guān)。心肌缺血的預(yù)后主要取決于心肌缺血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)心功能狀態(tài)、冠狀動(dòng)脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等,而與有無(wú)疼痛無(wú)明顯關(guān)系。

因此,有無(wú)胸痛就心肌缺血而言并無(wú)本質(zhì)的區(qū)別,治療上需同等對(duì)待,甚至無(wú)痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險(xiǎn)性,更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。

以上內(nèi)容僅供參考

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