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• 心衰的概念

  心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞，但是它是我們在醫(yī)學(xué)里邊，叫心力衰竭，四個字的簡稱，醫(yī)學(xué)里邊還有一個叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗，和體征上面能查到的，我們在下面再看一下，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全，它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心室在充盈和收縮，就是攝血的時候出現(xiàn)的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現(xiàn)是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據(jù)，它的各個的階段和級別，表現(xiàn)的癥狀是不同的，發(fā)展到如果它到終末階段的時候，可能一般的藥物輔助的治療，已經(jīng)起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進行治療，就是心臟移植。

  

  02:08
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6757次

• 腦血栓的概念

  腦血栓是大腦循環(huán)系統(tǒng)里，動脈血管的栓子的栓塞，包括基礎(chǔ)性疾病，高血壓，高血脂，糖尿病等等，這些疾病的基礎(chǔ)之上，形成了一個緩慢的，像松樹的年輪一樣的一個栓子的形成的過程，它一圈一圈的增長，最后壓死駱駝最后一根稻草，也就是說完全堵塞血管以后，才真正的形成一個血栓，這個過程可以是緩慢的，也可以是亞急性的，堵塞了血管以后就出現(xiàn)了臨床上的一系列的癥狀，最典型的就是所謂三偏征，偏癱，偏盲，偏身感覺障礙等等。腦血栓的形成是一個亞急性的，腦血管病的里邊的一個常見的缺血性的改變，它應(yīng)該引起我們的重視，大部分的腦血管病里邊，最常見的就是腦血栓形成，其次是栓塞，出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等等，腦供血不足，連續(xù)發(fā)生超過三次以上，就應(yīng)該考慮到有可能形成了真正的腦血栓了，這樣的話堵塞的血管，它就形成了一個不可逆的過程，需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，才能收到理想的效果。

  

  01:45
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16177次

• 反射性暈厥的概念
  反射性暈厥因血壓調(diào)節(jié)，心率反射弧功能障礙及自主神經(jīng)功能不全導(dǎo)致血壓急驟下降，心輸出量突然減少，引起一過性腦供血不足，引起短暫意識喪失。反射性暈厥常見的有以下幾種：一，迷走血管性暈厥，為青年人突然昏倒的常見原因，多見于體弱的青年女子，常在疼痛、恐懼、情緒緊張、出血等誘因下突然發(fā)生，可有前區(qū)癥狀。二，頸動脈竇性暈厥，不多見。轉(zhuǎn)動頸部或頸部受壓時突然發(fā)作的暈厥。可根據(jù)按摩經(jīng)脈所出現(xiàn)不同反應(yīng)而分為兩型：Ⅰ型是出現(xiàn)反射性心臟停跳，導(dǎo)致暈厥。Ⅱ型是引起嚴(yán)重的血管抑制性反應(yīng)，心跳變慢，血壓下降，因而出現(xiàn)暈厥，但無心臟停搏。三，排尿性暈厥，發(fā)生于排尿時或排尿后多見于有夜尿的成年男子，午夜醒來時排尿突然摔倒，1~2分鐘自行蘇醒。
  語音時長 1:45”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4287次

• 不明原因暈厥的概念
  通過病史體檢以及心電圖檢查，有部分患者可以據(jù)此作出明確診斷，有少數(shù)患者經(jīng)過上述檢查以后，不能明確診斷，稱為為不明原因的暈厥，這類患者如果有器質(zhì)性心臟病，心電圖異常應(yīng)高度重視，因為器質(zhì)性心臟病或心電圖異常與異源類心律失常發(fā)生率高，及死亡率高有關(guān)，這些患者需要進行心臟的評估，包括超聲心動圖、負荷試驗、植入性循環(huán)心電檢測儀和心電生理檢查。若心臟檢查顯示而不是心律失常性暈厥，則需要對那些炎癥或復(fù)發(fā)的暈厥患者進行評價神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥的診斷實驗，包括傾斜實驗，經(jīng)靜脈竇按壓，大多數(shù)患者有過一次，很少有過幾次暈厥的患者為神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，對此類患者不主張治療，因此可不予以評估而給予嚴(yán)密隨訪。另外對于無心臟病，心電圖正常的患者，還需要考慮心動過緩或精神神經(jīng)性疾病。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 3230次

• 心源性暈厥怎么治療？
  病情分析：心源性暈厥的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。緩慢性心律失常可植入心臟起搏器、房顫可給予射頻消融或者胺碘酮控制心室率、室性心動過速可給予電復(fù)律、除顫、β受體阻滯劑等等。意見建議：心源性暈厥是一種非常嚴(yán)重的疾病，多見于心律失常、心源性休克等疾病，需要給予緊急處理，否則會危及患者的生命。在處理疾病的同時，需積極完善動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查以明確病因。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-14 1002次

• 心源性猝死的原因
  心源性猝死，它是指急性癥狀發(fā)作后一小時內(nèi)發(fā)生的，以意識突然喪失為特征的有心臟原因引起的自然死亡，無論是否有心臟病死亡的時間和形勢，未能預(yù)料。絕大多數(shù)心源性猝死發(fā)生有器質(zhì)性的心臟病，約75%是有心肌梗死的病史。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3302次

• 心源性暈厥
  心源性暈厥，主要考慮低血壓所導(dǎo)致的。其他原因可以由于心律失常引起，例如，陣發(fā)性室上速，室性心動過速等均可以引起暈厥發(fā)生。主動脈嚴(yán)重的狹窄，射血分?jǐn)?shù)下降，攝取量減少也可以引起一過性的暈厥，排便性暈厥，或者是排尿性暈厥，直立性暈厥等也可以出現(xiàn)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-26 4295次

• 心源性暈厥心臟驟停如何處理
  心源性暈厥心臟驟停通常可以通過心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫等方式來進行處理。1、心肺復(fù)蘇術(shù)：如果發(fā)生心源性暈厥心臟驟停，首先要采取的應(yīng)急措施是心肺復(fù)蘇。迅速判斷心臟驟停和意識喪失，大聲呼救，立即清理口腔異物，打開氣道，立即進行胸外心臟按壓，將患者放在平坦堅硬的地面上，找到兩側(cè)乳頭線的中點進行胸外按壓，按壓30
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 1117次