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醫生主講實錄

肝結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染以及膽汁淤積有關,感染是導致結石形成的首要原因,感染的原因常見是膽道寄生蟲感染,以及復發性的膽管炎,差不多所有的肝內膽管結石的患者,膽汁培養菌均可以查出細菌,感染細菌主要來源于腸道,常見的細菌是大腸桿菌以及厭氧菌。

大腸桿菌以及厭氧菌感染時產生的β葡萄糖酸醛酶,在膽道感染時產生,將生成葡萄糖酸醛肝酶能結合膽紅素水解生成的游離膽紅素而沉著,膽汁淤積是肝內膽管結石形成的必要條件,只有膽汁淤積的條件下,膽汁中的成分才能淤積并形成結石,引起膽汁淤積的原因有膽道炎性的狹窄,膽道畸形或者是梗阻遠肝膽管壓力升高,膽管擴張,膽流緩慢,從而有利于結石的形成。

此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖,免疫球蛋白等大分子物質,及炎性滲出物、脫落上皮細胞、細菌、寄生蟲以及膽汁中的金屬離子等均參與結石的形成。

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