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ST段抬高心梗的介入治療

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醫生主講實錄

對于ST段抬高型急性心梗,由于急性心肌梗死發病是由于血栓閉塞引起的,故及時打開閉塞的冠狀動脈恢復血流會降低死亡率,明顯改善預后。急性心肌梗死PCI一般分為三種:

1、直接PCI。

2、溶栓治療失敗后補救行PCI。

3、急性心肌梗死后早期PCI,主要針對出現反復心肌缺血發作的患者。

①直接PCI較容栓療效更有效,對于直接PCI和溶栓治療隨機對比研究分析表明,直接PCI降低短期死亡率,減少非致死性心肌梗死,減少腦卒中,降低死亡、非致死性心肌梗死和腦卒中的聯合終點。

②即刻或補救型PCI,溶栓常規治療以后常規立即行PCI臨床預后差,出血并發癥常見,心功能改善不明顯,目前不主張溶栓后治療常規型即可PCI。

③溶栓治療后早期PCI,溶栓治療后約有20%的患者復發心肌缺血,與無并發癥的患者相比,這些患者的預后較差。

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