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精神疾病伴結核病治療藥物選擇

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醫生主講實錄

目前以選用第二代的非典型抗精神病藥物為主,其中氯氮平為第一個非典型抗精神病藥物,療效比較顯著,是治療難治性的精神分裂癥的有效藥物之一,也是目前伴結核病的精神分裂癥患者使用頻率最高的藥物。

另一方面新型的非典型抗精神病藥物,比如奧氮平,由于其主要藥物代謝轉化酶并不是p450酶,這會使利福霉素類的抗結核藥物對抗精神病藥物代謝的影響降到比較低的程度。因此在對伴有結核病的精神病分裂癥患者實施抗結核治療的時候,應該重視抗結核藥物與精神科藥物的合理組合,充分了解兩類藥物合理可能出現的潛在相互作用。

最好選用奧氮平和利福布丁等,對各自疾病的治療效果比較好,安全性高,服藥方便,又對彼此間的代謝和療效影響比較小的新型藥物,可以確保臨床的療效及用藥安全。

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