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肛周膿腫鑒別診斷

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醫生主講實錄

肛周膿腫的鑒別診斷主要包括以下幾種疾病:

一、急性壞疽,為厭氧菌感染至膿腫,肛門旁突然發生腫塊迅速蔓延擴大,腫塊內可觸到捻發音使其特征。

二、肛旁癤腫及毛囊炎,癤腫為化膿性細菌感染所致,皮膚鮮紅灼熱,中心有一小白頭,腫塊表淺,毛囊炎好發于尾骨及肛門周圍有排膿的外口和淺竇道,特征是在外口內有毛發和小毛囊。

三、粉瘤與囊腫,沒感染前皮膚原有以皮色不變,柔軟,不痛之腫塊,感染以后局部才出現紅腫熱痛的癥狀,腫塊破潰或者切除后容易愈合。

四、化膿性汗腺炎,好發于肛周皮下。有廣泛的病區和多個流膿的窗口,窗口之間可彼此相通形成皮下瘺道,但瘺道不與直腸相通。

五、骶骨結合在肛周形成膿腫,有結核病的病史病程比較漫長癥狀不顯著,x線片骨質壞死是其特征。

六、骶前畸胎瘤,多發于青少年女性。

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