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肺結核并發糖尿病CT表現

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醫生主講實錄

CT表現為浸潤,干酪和空洞性病變,并且能多呈一個中重度的表現,病灶可以廣泛分布,主要是位于雙上葉及下葉背段,病灶形態以大片狀和斑片狀為主,干酪性肺炎,干酪性滲出灶多見,病灶內空洞發生率高空洞比較小以多發常見,由無壁空洞最為典型。此外,在相鄰的肺段或者是其它肺葉,多數可以見到有典型的末梢肺動脈遠端的阻力引,即小葉中心型影得特點,這種多種性狀病灶陰影共同的影像特點和多葉多段性的分布特點,可以是病的特征性表現。

病灶可以發生在肺結核的少見部位,比如葉前段、中葉、后葉下葉基底段,糖尿病及免疫指患者肺結核發生于上述部位的發生率為18%,從發生率上與一般的肺結核相似,糖尿病合并結核的病變可以不按肺段分布,據報道發生率為40%比一般的肺結核多見,空洞的形態因病變位置不同而有區別,位于肺葉外帶病變可以見到空洞邊緣成楓葉湖狀,可能為空洞融合所導致。

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