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• 重癥肌無力的臨床分型有哪幾種

  重癥肌無力，現在臨床上多半，還是采用Osserman的分型法，改良的Osserman分型法，分為差不多五型：一型，是指的是單純的眼肌受累型，在兩年之內，不向其他的肌型擴展。二型，是輕度全身型，又分為2A和2B：2A可能有眼外肌的受累，有四肢肌群的受累，不影響其他的肌群，比如說是吞咽咀嚼肌呼吸肌，這些都不受影響。2B就是比較重的全身型，可能會累及，吞咽咀嚼肌的受累，表現為進食、講話的疲勞型。三型，是重癥肌無力比較重的一型，在發病半年之內，出現呼吸肌的麻痹。四型，是半年以后，出現呼吸肌麻痹的病人。五型，就是在病之初，出現肌肉萎縮的病人，臨床上相對來說比較少見。

  

  01:49
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 6648次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23824次

• 重癥肌無力分型
  一型，臉型，以上眼肌和眼外肌勞累，約占20%到30%。2a型，輕度全身型，主要表現為四肢肌肉輕度無力。2b型，中度全身型，叫嚴重的四肢無力。三型，急性爆發型，急性起病，半年內快速出現嚴重的肌無力病癥和呼吸困難。四型，晚期重癥型，臨床病癥與三型相似，不過晚期重癥肌無力的病程較長，大部分患者的病情在兩年以上，主要是有一型和二型，逐漸間斷構成，約占10%。
  語音時長 1:18”
  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-28 8339次

• 重癥肌無力的分型
  對于重癥肌無力的臨床分型來說，可以用改良的Osseman分型法：1、Ⅰ型是眼肌重癥肌無力型。2、Ⅱa型是輕度的全身型，四肢的肌肉群常常會伴有眼肌的受累，沒有假性球麻痹的表現，也就沒有吞咽和咀嚼困難，構音不清楚。3、Ⅱb型是四肢肌群常常伴有眼肌的受累，有假性球麻痹的表現，大多在半年之內會出現呼吸的困難。4、Ⅲ型也就是重度的激進型，發病比較迅速，大多數是由數周或者說數月發展到呼吸困難。5、Ⅳ型也就是遲發重癥型，大多是在兩年左右由Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型來進行演變。6、Ⅴ型的肌肉萎縮型是比較少見的。另外，就是肌無力危象了，肌無力危象是指重癥肌無力患者在病程中由于某種原因突然發生的病情急劇惡化，呼吸困難危及生命的危重現象。根據不同的原因，肌無力危象通常可以分為三種類型：第一型，是肌無力危象，大多由疾病本身的發展所導致，也可以因為感染、過度疲勞、精神刺激、月經、分娩、手術、外傷等誘發。第二型，是膽堿能危象，會見于長期服用較大劑量的溴吡斯的明的患者。第三型，是反拗危象，溴吡斯的明的劑量未變，但是藥物突然失效。
  語音時長 1:32”
  王卓 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-27 5783次

• 重癥肌無力分型
  病情分析：重癥肌無力分為成年型、兒童型和少年型。其中，成年型又分為眼肌型、全身型、重癥型、肌萎縮型。兒童型又分為新生兒型和先天性肌無力綜合征。意見建議：重癥肌無力的患者需要及時的完善腦脊液檢查，血常規，尿常規，重復電刺激，胸部CT，胸部核磁共振，甲狀腺功能檢查，肌電圖等檢查以明確診斷。明確診斷后，應及時給予溴吡斯的明和糖皮質激素治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-23 901次

• 重癥肌無力分幾級病型
  病情分析：重癥肌無力一般分為單純眼肌型，全身型，急性重癥型，遲發重癥型等。不同的風險患者的病情嚴重是不一樣的，所需要采用的治療藥物和治療手段也不一樣。意見建議：建議此類患者需要到正規的醫院進行規范的治療，患者平時要加強飲食的營養和能量的供應，此類患者還要定期的隨訪和復查，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 1201次

• 重癥肌無力輕度全身型
  重癥肌無力輕度全身型，是一種自身免疫性疾病，主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，癥狀波動、晨輕暮重。針對此類型，醫學界已形成一套綜合治療方案，旨在緩解癥狀、控制病情發展。該病癥的核心問題在于神經肌肉接頭處信號傳遞障礙，導致肌肉收縮無力。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-23 0次

• 重癥肌無力輕度全身型
  這種類型在臨床表現上不明顯，這種類型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，沒有假性球麻痹的表現，沒有咀嚼和吞咽困難以及構音不清。雖說這類患者的話癥狀表現比較輕微，可能表現為表情淡漠，苦笑面容頸部發軟，抬頭困難，另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會有一定的困難。對于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來治療，有選
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 121次