急性左心功能衰竭，是臨床醫生面臨的最常見的心臟急癥之一。隨著人口老齡化及急性心肌梗死患者生存力提高，慢性心力衰竭患者的數量快速增長，同時心功能失代償的患者，數量也增加了。
60%~70%急性心衰是由于冠心病所致，尤其是老年人，年輕患者急性左心衰的原因，更多的見于擴張性心肌病，心律失常，先天性心臟病、心肌炎等。
急性左心衰患者預后不良。急性心肌梗塞伴有嚴重的性功能衰竭者死亡率也非常的高，十二個月死亡率30%。據報道：急性肺水腫，院內死亡率為12%，一年內死亡率為40%。
急性左心衰的概述
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-09-01 1933次
為你推薦
-
急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11235次
-
急性左心衰竭的處理原則當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 8164次
-
急性左心衰急性左心衰臨床表現呼吸困難甚至可發生夜間陣發性呼吸困難等，像這類心臟急癥應及時的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時突發病變，要用止血帶輪流結扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四，口服鎮靜藥，并通知醫務人員迅速搶救。第五，保持輕松的狀態，不要著急的使一些病人發生意外導致嚴重的后果。語音時長 1:19”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 4203次
-
急性左心衰和慢性左心衰的區別急性左心衰和慢性左心衰的區別主要是癥狀的嚴重程度，再就是發病的快慢。急性左心衰的癥狀非常嚴重，主要表現為突然出現的患者呼吸困難，不能平臥，只能采用端坐呼吸，咳大量的粉紅色泡沫痰，雙肺聽診時伴有肺部的濕啰音。而慢性的心衰主要表現為患者呼吸困難，但是呼吸困難程度相對比較輕，多數是由于在活動或者勞動時出現癥狀，有些輕度的心衰，在休息狀態下，就沒有明顯的癥狀，在心臟聽診時也可以聽到肺底部有濕啰音，但是患者可以采用平臥位或者半臥位的方法進行睡眠，不需要采用端坐呼吸，呼吸的頻率也沒有那么快，血氧的程度也沒有急性左心衰那么嚴重。語音時長 01:36”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-01-04 2424次
-
急性左心衰怎么引起的病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現了急性心肌梗死，導致大面積心肌壞死，而誘發急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發的急性心衰。意見建議：出現急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2021-09-29 1201次
-
急性左心衰的體位是什么急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負擔，所以病人應采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負荷過重導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2018-11-24 4502次
-
急性左心衰急性左心衰臨床表現呼吸困難甚至可發生夜間陣發性呼吸困難等，像這類心臟急癥應及時的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時突發病變，要用止血帶輪流結扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 508次
-
急性左心衰和慢性左心衰的區別急性左心衰和慢性左心衰的區別是癥狀不同、治療方法不同等。1、癥狀不同：患有急性左心衰竭以后容易導致患者出現呼吸困難的情況，并伴有面色蒼白、身體大量出汗、心情煩躁，部分患者還會出現頻繁咳嗽，而且痰液呈粉紅色泡沫狀，病情加重以后會導致患者腦供血不足出現意識障礙。慢性左心衰竭在發病初期會導致患者出現運動后
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-04-25 670次
