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區(qū)分結(jié)核性腹膜炎和其他疾病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

結(jié)核性腹膜炎臨床上表現(xiàn)的主要形式是不一樣的,以腹水為主要表現(xiàn)得結(jié)核性腹膜炎需要和腹腔惡性腫瘤,肝硬化腹水及其他疾病引起的腹水鑒別,其中和肝硬化腹水鑒別是比較重要的,肝硬化腹水一般是漏出液,而且會(huì)伴有失代償期肝硬化的典型表現(xiàn),鑒別一般比較容易。

肝硬化腹水合并結(jié)核性腹膜炎的時(shí)候,因結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不典型,而且腹水可以接近漏出液,所以這個(gè)時(shí)候容易誤診或者不容易和原發(fā)性的細(xì)菌性腹膜炎相鑒別,患者腹水屬于淋巴細(xì)胞為主,普通的細(xì)菌培養(yǎng)是陰性的,特別是有結(jié)核病史的接觸史或是其他器官結(jié)核病灶的,考慮這種情況的存在。

其他原因引起腹水包括結(jié)締組織病,布加綜合征還有縮窄性心包炎,如果結(jié)核性腹膜炎是以腹部包塊為主,那么應(yīng)該和腹部腫瘤還有克羅恩病鑒別,以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的需要和其它容易引起發(fā)熱的疾病相鑒別,以急性腹瀉為主要表現(xiàn)的要注意和常見的外科急腹癥鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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