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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-06 5415次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側、手臂外側和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒有較多的神經分布。1腹部，以患者的一個拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射。2手臂，應選擇上臂外側1/4的部位。3大腿，應選擇前面或外側進行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會使藥物吸收不平穩，導致血糖不穩定。注射過程中還應注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個部位長期注射引起硬結和不好吸收的情況發生。如需使用，請仔細閱讀產品說明書，或在醫務人員的指導下使用。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-08-27 22608次

• 胰島素 劑量
  胰島素有不同的種類，按起效的時間可分為長效、中效、短效、速效等，按時間不同，胰島素混合在一起的預混胰島素，常用的是諾和靈30r，50r等等。一般來說使用短效胰島素是飯前三十分鐘注射，使用速效胰島素是餐前即刻注射，使用長效是早上注射一次，中效是早晚兩次注射。建議：諾和靈30r，早餐前三十分鐘和晚餐前三十分鐘注射，根據你的空腹血糖水平調整諾和靈的單位用量，如果你是晨起空腹血糖十五左右，建議諾和靈30r二十個單位，早餐前三十分鐘皮下注射，諾和靈30r十二個單位，晚餐前皮下注射，觀察血糖情況適量調整用量。一般情況下，只要諾和靈的劑量調整到一個比較理想的水平，無需加服其他類口服降糖藥。
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  高明 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 12393次

• 如何調整胰島素的劑量
  開始打胰島素以后很難做到一步到位，一般來說，劑量會比實際需要量小，以免低血糖的發生，注射數日后需要進行劑量的調整，平時采用胰島素治療過程當中，調整劑量也是常有的事，病人本人有自行加減兩個單位胰島素的權利。調整胰島素劑量的方法如下：一，先調整飲食以及體力活動，待血糖穩定后再考慮調整胰島素的劑量。二，四次和四段尿糖半定量是調整胰島素用量的最好指標，能反映前一次胰島素劑量適合與否，通常可以按每個加號加減兩個單位胰島素來調整，一般一天加減不超過八個單位，一型糖尿病病人在血糖接近理想時，病人對胰島素較為敏感，調整劑量時應該更加謹慎。三，每次調整以后一般觀察三到五日，血糖以及尿糖穩定以后再做下一次的調整，如血糖以及尿糖有繼續下降的趨勢，應該適當的延長觀察時間以免急于求成，反而引起低血糖癥。四，尿糖陰性、血糖偏低者應該及時減少胰島素的用量。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-06 16016次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發生低血糖。意見建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個單位，每天晚上使用一次，應該密切監測血糖變化，同時繼續口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個單位，并且繼續監測血糖變化，直到血糖達到一個相對穩定的程度。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-05 2003次

• 如何選擇合適的胰島素
  病情分析：胰島素分為短效胰島素、超短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素，選擇合適的胰島素要結合患者的血糖特點以及個人的經濟水平等綜合性的進行選擇。一般為了降低空腹血糖，選擇中效或長效的胰島素，降低餐后血糖可以選擇短效或者超短效的胰島素。意見建議：建議在胰島素的使用過程中一定要監測血糖，避免出現低血糖，要根據血糖值及時的調整降糖方案，或者胰島素劑量。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-03-25 1901次

• 胰島素劑量調整的基本方法
  首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個單位除以三就是十單位，中午減兩個單位加在早上第一次，就是早上十二個單位，中午八個單位，晚上十個單位。血糖達標后改用預混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-20 1994次

• 胰島素3短1長劑量如何分配
  胰島素三短一長劑量的分配，三短就是短效胰島素，三餐前給三次短效胰島素；一長是指長效胰島素，睡前打的長效胰島素也叫基礎胰島素，就是經常使用的三加一方式。三加一方案，它是根據人一天的胰島素分泌模擬胰島素的情況來給藥的，三加一的方案在臨床上經常使用。三加一的分配方式是按人體的體重乘以0.44，給初始計量；
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-27 819次