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醫生主講實錄

當痛風遇上高血壓該如何選擇藥物:

第一,避免使用利尿劑,甘露醇,利尿酸,雙氯噻嗪,吲達帕胺,氨苯蝶啶等均具有升高血尿酸,腎臟尿酸鹽沉積,促進痛風性腎病發生發展等不良作用,痛風伴有高血壓的患者應盡量不用和嚴禁嘗試應用利尿藥物。

第二,鈣拮抗劑首選氨氯地平,硝苯地平,尼卡地平等長期服用,可使血尿酸水平明顯升高,尼群地平,尼索地平對血尿酸影響稍小,氨氯地平對血尿酸幾乎沒有影響。痛風伴有高血壓和心絞痛患者首選氨氯地平,β受體阻斷劑,普萘洛爾,納多洛爾等阻礙尿酸排泄,升高血尿酸,作用較明顯。美托洛爾,倍他洛爾等對尿酸影響較小,一般不會是血尿酸升高。

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