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痛風的癥狀與治療

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醫生主講實錄

急性痛風性關節炎是痛風最常見的首發癥狀,起病急劇,常于午夜或者清晨被關節痛驚醒,疼痛進行性加劇,呈撕裂樣或者是刀割樣。癥狀在數小時內可達高峰,受累關節出現紅,腫,熱,痛和功能障礙。好發于下肢關節。

50%以上的,首次發作在第一跖趾關節,多數患者數月發作一次,隨著病程的進展,發作次數逐漸增多,癥狀持續時間延長,受累的關節也逐漸增多,最后可形成痛風石或者是進入慢性關節炎期。

痛風的治療有一般治療,包括低嘌呤飲食,嚴格忌酒,多飲水,控制體重,食用堿性食物。急性發作期的治療,患者需要臥床休息,抬高患肢,應及早、足量選擇使用非甾體抗炎藥,秋水仙堿或者是糖皮質激素,早期治療可使癥狀迅速緩解。

發作間歇期及慢性期的治療,包括抑制尿酸生成的藥物別嘌醇,促尿酸排泄的藥如丙磺舒,其他的降尿酸藥物如非布司他,還可以服用一些堿性藥物。

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