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醫(yī)生主講實錄

心尖肥厚型心肌病流出道狹窄不需要手術,以保守治療為主有臨床癥狀的一般都是選擇藥物異搏定來治療,主要原則和非梗阻性肥厚型心肌病相同,沒有自覺癥狀的,24小時動態(tài)心電圖沒有檢測到心律失常,家族中也沒有猝死的,不需要治療,定期隨訪就可以。

有臨床癥狀,但是沒有心律失常以及心功能不全的征象,可以選擇β受體阻斷劑,根據(jù)病情適當?shù)脑鰷p劑量,中國人對β受體阻斷劑的耐藥性比較差,所以說盡量應該減少,無效者可以改用維拉帕米鈣離子拮抗劑臨床癥狀。

有臨床癥狀特別是同時伴有時性心律失常的患者,應該聯(lián)合應用胺碘酮和β受體阻斷劑預防惡性心失常的發(fā)生預防猝死,對于有心力衰竭的患者應該仲用利尿劑,對于心尖肥厚型心肌病,一般情況下經(jīng)過合理的生活指導,該病一般要注意預防劇烈運動,避免使用正性肌力藥物,另外注意入浴時間不要過長,戒煙戒酒,防止感染,一般情況下能夠延緩這種疾病的發(fā)展。

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