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急性心肌梗塞時可有哪些體征

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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗塞患者根據(jù)其病情輕重不一,體檢可以完全正常,但也可發(fā)現(xiàn)如下體征:

(1)一般情況:急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦狀態(tài),有心源性休克者常呈臥位,面色蒼白、口唇發(fā)紺、冷汗,有心衰者呈半臥位。

(2)心率和血壓:心率多增快,少數(shù)也可減慢。1/3~1/2病人發(fā)病早期竇性心動過速,這主要與疼痛、焦慮、心衰等有關。

(3)心臟體征:①半數(shù)以上患者心臟濁音界輕度至中度擴大。②心尖部第一心音減弱,可出現(xiàn)第四心音或室性奔馬律。③可出現(xiàn)不同程度的心臟雜音以及心包摩擦音。④可有各種心律失常。

(4)胸部檢查可聽到肺部濕性羅音,有嚴重左心衰竭者可聞及彌漫性哮鳴音。右室梗塞時可以見到頸靜脈怒張且伴有異常搏動。

以上內(nèi)容僅供參考

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