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肺癌根治術(shù)中有哪些注意事項(xiàng)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在肺癌根治術(shù)進(jìn)行中,術(shù)者的動(dòng)作要輕柔,鉗夾、牽拉、翻動(dòng)的操作應(yīng)盡可能以減少對(duì)腫瘤的直接或間接擠壓為基本原則,以預(yù)防和減少因操作導(dǎo)致的瘤栓瘤體脫落產(chǎn)生的血行轉(zhuǎn)移、呼吸道種植轉(zhuǎn)移或腫瘤組織堵塞呼吸道的幾率,其具體的要求有:

一,開胸后首先探查壁層胸膜、臟層胸膜、縱隔胸膜和心包有無受到腫瘤的浸潤或轉(zhuǎn)移播散。

二,繼而探查腫瘤位置,注意瘤體是否局限于一個(gè)肺葉或已有跨葉現(xiàn)象,腫瘤與肺門的關(guān)系如何,肺門部分各支氣管血管根部有無受腫瘤侵犯或包繞。

三,注意患側(cè)膈神經(jīng)形成中有無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

四,注意腫瘤是否與胸主動(dòng)脈、上腔靜脈或食管有浸潤粘連,以及進(jìn)入的范圍和受累的深度。

五,如果探查肺門已經(jīng)因腫瘤侵犯受累而成固定狀態(tài),無法解剖和分離,應(yīng)切開心包進(jìn)行探查,以明確心包內(nèi)段肺血管有無受侵和是否存在心包內(nèi)結(jié)扎肺血管并切除腫瘤的可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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