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自發性氣胸的并發癥有哪些?

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醫生主講實錄

自發性氣胸常見的并發癥有:

一,血氣胸,一般繼發于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂,出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動脈。發病早期常不易發覺,診斷易被延誤,早期可僅有呼吸異常,心率加快出現較晚,血氧飽和度可不降低,若未能及早發現晚期可出現低血容量性休克表現。

二,張力性氣胸,若發生氣胸的肺破裂口有活瓣作用,吸氣時空氣能進入胸膜腔,呼吸時裂口關閉,則患側胸膜腔內壓力持續增加,縱膈向對側移位引起通氣和靜脈回流障礙,最后影響心排血量導致呼吸循環衰竭。

三,持續性漏氣和肺擴張不全,大多數患者在引流后12到24小時漏氣能自動停止,但也有的患者胸腔引流管內可有持續有氣體排出,若此現象超過引流后10天以上則有開胸手術修補的指征。

四,縱膈和皮下氣腫,縱膈氣腫常見于自發性氣胸,氣胸時空氣可沿支氣管束或肺血管鞘進入縱隔,一般認為縱隔氣腫無臨床意義。皮下氣腫出現表示胸腔引流不通暢,原因為引流位置不正確或胸管已堵塞,也可能胸管固定不當,部分滑出,使側孔位于胸膜腔外。

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