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懷孕闌尾炎發作怎么辦

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醫生主講實錄

懷孕闌尾炎屬于是特殊類型的闌尾炎,這種情況也比較常見,尤其是妊娠中期子宮的增大較快,盲腸和闌尾被增大的子宮推擠向右上腹移位,壓痛部位也隨之上移,腹壁被抬高,闌尾炎癥刺激不到壁腹膜,所以使壓痛、肌緊張和反跳痛均不明顯。

另外,大網膜難以包裹炎癥的闌尾,腹膜炎不易被局限而易在腹腔內擴散,這些因素都導致懷孕闌尾炎難于診斷,炎癥發展易導致流產或者早產,可以威脅母子的生命安全。

懷孕闌尾炎早期應以闌尾切除為主,懷孕后期的腹腔感染難以控制,更應早期手術。圍手術期應加用黃體酮,手術切口需偏高,操作要輕柔以減少對子宮的刺激,盡量不用腹腔引流,術后使用廣譜抗生素加強術后的護理。

臨產期的闌尾炎如并發闌尾穿孔或全身感染癥狀嚴重時,可以考慮經腹剖宮產術,同時切除病變的闌尾。

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