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• 中風患者應如何康復治療

  中風患者往往會出現，很多方面的功能障礙，包括肢體的運動障礙，還有感覺障礙，吞咽障礙、言語障礙，還有大小便功能的障礙。對于這諸多的障礙，我們首先要進行專業的評估，評估患者功能狀態，首先要進行評估，評估患者的功能，能夠達到一個什么樣的程度。根據評估結果，我們要制定相應的康復方案，包括使用一些運動治療作業治療，還有吞咽訓練，大小便功能的訓練。通過這種康復治療，使患者的功能，神經功能出現一個代償機制，從而達到恢復功能的作用，此外、我們可以采用中醫藥的，一些治療方法。比如說我們常用的中藥、針灸，還有一些刮痧、艾灸，這樣一些治療，可以配合我們現代康復，促進患者各種功能的康復。那么值得關注的，我們神經疾病損傷，它的黃金康復期，是在發病后三到六個月之內，所以對于這部分人群，還是要及早進行治療，及早進行康復。

  

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  趙宏波 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3723次

• 癲癇病患者應服用什么藥物

  我們這個藥物選擇是要根據發作類型來的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫生的這種意見，我們要根據專業的一個經驗，根據臨床的癥狀表現，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關的一些檢查，可能就跟遺傳相關的，因為我是成人癲癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關的這種癲癇的話是必須要進行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應的維生素B6的一個補充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個原則是要根據類型，而我們區分，一般是要區分是全面還是一個局灶的，這兩個選擇是不太一樣的，相對局灶發作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 2739次

• 老年患者服用精神藥物時要注意哪些
  一、用藥之前要做認真的體格檢查以及詳細的化驗檢查，特別要注意心臟以及血壓的變化，肝臟腎臟以及中樞神經系統的情況，要注意有沒有青光眼、頸椎骨關節病以及前列腺肥大，在用藥過程中應該定期復查軀體情況。二、老年人多患有軀體疾病，常常同時服用多種藥物，在服用抗精神病藥物之前，要盡量的停掉一些其他藥物，以免互相干擾影響療效增加不良反應。三、由于在老年期抗精神病藥物在體內的半衰期延長，如果發生毒副作用，無法回避的，在體內較長期的存留，所以這類藥物最好選用半衰期比較短的，盡量避免使用長效制劑。四、精神藥物從低劑量開始治療量一般為成人劑量的三分之一到二分之一。五、增加劑量的過程要比年輕人延長，可用成人劑量的三分之一到二分之一，對于八十歲以上的，劑量應該更小。六、一天的藥量最好分多次給予，一般不要一次服用。七、老年人服用抗精神病藥物時，他的有效的血漿濃度要比年輕的成人更長時間間隔才能達到，因此不要倉促判定一種藥物無效而改用其他藥物。
  語音時長 2:29”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-01 2324次

• 精神藥物與腎病
  腎病是患者泌尿系統方面的一種內科疾病，但是有的患者在使用精神病藥物的時候我們不得不考慮到藥物對腎臟的影響，鋰劑幾乎完全依靠腎臟排泄，而且當腎臟明顯受損傷的時候，鋰的血藥濃度是會升高的。事實上，血清鋰濃度升高可能是早期腎損害的表現，并可能出現在估計腎小球濾過率變化之前，24小時肌酐清除率是更為準確的測定腎臟功能的方法，當懷疑腎臟損害的時候要考慮這個檢查，必要時是需要患者轉入到腎內科進一步治療的。輕到中度的腎損害患者通常可以繼續使用鋰劑治療，但需要調整劑量，保持鋰的血藥濃度在最小治療濃度以減少中毒的風險，是非常必要的，一般情況下伴有嚴重腎損害的患者要注意盡量避免鋰劑或者是調整鋰劑的劑量，但是有的時候在評價患者的病情和腎臟功能損傷之間我們也確實需要權衡一下，難度有時比較大。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 2717次

• 吃精神藥物能打新冠疫苗嗎
  病情分析：吃精神類藥物不能夠打新冠疫苗。雖然藥物本身可能對接種新冠疫苗并不一定會產生明顯的影響，但是吃精神類藥物通常是因為精神疾患，對于有精神疾患的患者是不建議接種新冠疫苗的。意見建議：建議采取其他的措施來預防新型冠狀病毒感染，比如疫情期間盡量不要去人多的場所、密閉的場所，以免增加感染的機會；外出時還可以戴上口罩進行防護。另外，日常生活當中應該均衡營養，適當的吃一些瘦肉、魚、蝦等蛋白質類的食物，適當的吃一些蔬菜、水果，適度的運動，以提高自身的免疫力，這些也有助于預防新型冠狀病毒感染。
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-02 176007次

• 足癬患者選用哪類藥物
  足癬很常見，是一種淺表的真菌感染，它的用藥主要以抗真菌藥物為主，常用的外用藥如特比萘芬軟膏、聯苯芐唑霜等，另外厲害的可以口服伊曲康唑，一般口服1-2周。同時對于角化過度型可以同時加用抗角化的藥物，如維A酸軟膏等，對于滲出糜爛型以及水皰型還可加用具有局部干燥功能的藥物如枯草粉、爐甘石洗劑等，伴有感染的還要同時外用甚至口服抗生素等。
  左超 主治醫師鄒平市中醫院

  2019-01-02 1701次

• 老年患者應如何選用精神藥物
  1，慎重選擇藥物，根據老年人的藥物代謝特點以及病情選用毒副作用小，安全性高的藥物。比如新型的抗精神病藥物，利培酮，阿立哌唑，喹硫平等等。2，服用劑量要小，患者年齡越大，服用劑量應該越小，治療過程中應該緩慢加量，多采用口服，分次服用。一般老年人用量為青壯年劑量用量的三分之二四分之一即可。3，密切觀察藥
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 180次

• 老年患者服用精神藥物時要注意哪些
  一、用藥之前要做認真的體格檢查以及詳細的化驗檢查，特別要注意心臟以及血壓的變化，肝臟腎臟以及中樞神經系統的情況，要注意有沒有青光眼、頸椎骨關節病以及前列腺肥大，在用藥過程中應該定期復查軀體情況。二、老年人多患有軀體疾病，常常同時服用多種藥物，在服用抗精神病藥物之前，要盡量的停掉一些其他藥物，以免互相
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 98次