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老年人精神藥物吸收分布和排泄特點

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醫生主講實錄

老年人由于衰老,身體各器官都會發生結構與功能的老化和退行性變化,這些都會對精神藥物的吸收分布和代謝產生影響。

例如老年期消化系統發生的退行性改變,胃腸道黏膜細胞數量減少,消化液分泌減少,消化道血流量下降等等。但是在一般情況下,這些改變不會對精神藥物的吸收造成明顯的影響,但是如果患者胃腸痙攣或者是到八十歲以上的高齡等情況,就會使精神藥物的吸收明顯減少。

隨著年齡的增長,老年人肌肉日漸萎縮,而體內脂肪含量增加,精神藥物大多數是脂溶性的,所以隨著老年人,體內脂肪數量的增加,精神藥物在體內的分布也相應的增加。

加上老年人肝腎功能衰老,致使很多藥物在老年人體內的排出期延長,老年人的腎實質會有不同程度的退行性、萎縮性改變,腎小球的濾過功能以及腎小管的排泄功能減退,腎血流量也減少。因此對藥物的排泄功能大大下降,對藥物排出的時間也會相應的延長,老年人的中樞神經系統的突觸也可能會發生一定的變化,導致神經傳遞功能也會減弱,因此在使用藥物的時候,可能會導致藥物在突觸之間的傳遞緩慢,造成藥物的積存,對身體產生毒副作用。

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