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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39079次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19460次

• 腎衰竭與慢性腎炎
  慢性腎炎可以引起腎衰竭，腎衰竭發(fā)生的原因主要有以下幾點(diǎn)：一，有效血容量不足，主要是腎缺血以及腎中毒引起腎前性氮質(zhì)血癥的各種因素，持續(xù)作用于腎臟導(dǎo)致腎缺血缺氧，各種盛毒性物質(zhì)，比如某些藥物，細(xì)菌毒素，還有重金屬毒物以及生物毒性物質(zhì)，作用于腎臟以后都有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟有效取容量不足，導(dǎo)致腎衰竭。再就是某些溶血原因，另外輸血導(dǎo)致的輸血反應(yīng)引起溶血，那么就有可能會(huì)引起腎衰竭；再就是某些疾病，慢性腎衰的病因主要有：糖尿病腎病，高血壓，腎小動(dòng)脈硬化，原發(fā)性以及繼發(fā)性腎小球腎炎；再就是腎小管，間質(zhì)病變主要是包括慢性腎盂腎炎，慢性尿酸性腎病，梗阻性腎病，藥物性腎病；另外腎血管病變，遺傳性的腎病主要包括多囊腎，遺傳性腎炎等都可能會(huì)引起腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 2018次

• 慢性腎衰竭與腎炎
  慢性腎炎又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎，是各種病因引起的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥性或非炎癥性改變，它是臨床起病隱匿、病程冗長(zhǎng)，病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱(chēng)，臨床表現(xiàn)呈多樣性蛋白尿、血尿、高血壓水腫為其基本臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟疾病所致進(jìn)行性腎功能損害，所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征，在我國(guó)目前仍以慢性腎小球腎炎為慢性腎衰竭的主要發(fā)病原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 1799次

• 慢性腎炎患者如何預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎炎患者要規(guī)律服用藥物，避免腎毒性藥物，避免感染、腹瀉、嘔吐，避免高尿酸血癥，這樣都可以有效地延緩腎功能的衰竭。但是慢性腎炎無(wú)法治愈，早晚得發(fā)展成腎功能衰竭。意見(jiàn)建議：慢性腎炎建議長(zhǎng)期服用改善腎臟微循環(huán)的藥物，比如雙嘧達(dá)莫。對(duì)于血壓升高的應(yīng)用氨氯地平，纈沙坦膠囊等等降壓藥物。同時(shí)可以應(yīng)用百令膠囊來(lái)抑制腎臟纖維化。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 腎衰竭是腎炎么
  病情分析：腎衰竭不是腎炎。腎衰竭是腎炎發(fā)展的重型階段。患者一般先出現(xiàn)腎炎，表現(xiàn)為尿檢異常，有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓這一些癥狀。如果腎炎持續(xù)進(jìn)展，那么腎臟就會(huì)逐漸的出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為腎衰竭，而腎衰竭主要的表現(xiàn)就是血肌酐和尿素氮升高。意見(jiàn)建議：因此一旦患有腎炎，需要積極的治療，這樣才能夠阻止或者延緩發(fā)展成為腎衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-15 1803次

• 腎衰竭慢性腎炎嚴(yán)重嗎
  正常上一些慢性腎炎患者出現(xiàn)慢性腎功能衰竭時(shí)有可能病情是比較嚴(yán)重的，建議此時(shí)患者一定要去正規(guī)醫(yī)院，腎臟病科進(jìn)行就診，如果患者進(jìn)展到了終末期腎病時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療，以維持患者生命，必要時(shí)患者可以選擇進(jìn)行血液透析，腹膜透析治療，也可以在透析治療一段時(shí)間后進(jìn)行腎移植，從而可以擺脫透析治療。慢性腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 73次

• 慢性腎炎和慢性腎衰竭的區(qū)別
  慢性腎炎和慢性腎衰竭的區(qū)別一般有發(fā)病原因不同、臨床癥狀不同、治療方法不同等。1、發(fā)病原因不同：慢性腎炎通常是其他原發(fā)性腎小球疾病或者急性腎炎發(fā)展而來(lái)，也可能是免疫異常導(dǎo)致。慢性腎衰竭通常是腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎小管間質(zhì)疾病等腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)。2、臨床癥狀不同：慢性腎炎在早期一般沒(méi)有明顯癥狀，
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次